乐享百万医疗保险h2019(乐享百万医疗保险h2019保哪些重大疾病?)

想必现在有很多小伙伴对于乐享百万医疗保险h2019方面的知识都比较想要了解，那么今天小好小编就为大家收集了一些关于乐享百万医疗保险h2019保哪些重大疾病方面的知识分享给大家，希望大家会喜欢哦。

文章阅读目录一览：

• 1、太平洋保险乐享百万产品介绍
• 2、乐享百万保险的具体内容
• 3、乐享百万医疗保险保险责任主要是哪些
• 4、购买太平洋金福优享附加乐享百万医疗保险、祥和幸福保意外伤害保障计划，七天之内全额可退保吗？
• 5、乐享百万医疗保险具体保哪些
• 6、乐享百万医疗保险2019条款

太平洋保险乐享百万产品介绍

乐享百万医疗保险H2019，首次投保年龄范围为出生满30天至65周岁，在上一个保险期间届满前重新投保年龄可至100周岁，保险期间为 1 年。

保险责任：包含住院医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门（急）诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、质子重离子医疗费等，保额100万-400万元。重症监护病房每日津贴金额为人民币500元。

若被保险人遭受意外伤害或在疾病观察期后因意外伤害以外的原因发生疾病，在指定医疗机构普通部(不包括特需医疗部、国际医疗部、外宾医疗部、VIP 部、干部病房，下同)接受治疗的，对于被保险人发生的合理且必要的下列医疗费用包括住院、住院前后门（急）诊或门诊手术产生的药品费、救护车费、会诊费、护理费、材料费、手术费、床位费、治疗费、检查费等都可以赔付，不限社保用药、不限治疗手段以及不限疾病种类，免赔额1万元。报销社保后扣除免赔后合理费用在保险金额限额内100%报销。

一般医疗保险金额为100万元；特定疾病保险一共保55种病种，以轻症和中症病种为主，保险金额200万元；重大疾病医疗保险金（计划一或计划二可选），共保105种重大疾病，保额400万元。

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乐享百万保险的具体内容

乐享百万医疗保险的保障内容为如下三大项：

1. 疾病住院医疗保险金：在保险公司指定医疗机构的普通病房住院治疗，对于被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用(指本合同约定的药品费及其他住院医疗费用)， 保险公司以基本保险金额为限，在扣除约定的免赔额后，按以下公式计算并给付疾病住院医疗保险金: (1)申请保险金时被保险人已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的，疾病住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金额总和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和。 (2) 申请保险金时被保险人未从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的，疾病住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金额总和*60%。

一次或多次累计给付的疾病住院医疗保险金以基本保险金额为限。

2. 意外住院医疗保险金： 若被保险人遭受意外伤害，在保险公司指定医疗机构的普通病房住院治疗，对于被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用(指合同约定的药品费及其他住院医疗费用)，以合同基本保险金额的 2 倍为限，在扣除约定的免赔额后，按以下公式计算并给付意外住院医疗保险金: (1)申请保险金时被保险人已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的，意外住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金额总和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和。 (2)申请保险金时被保险人未从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的，意外住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金额总和*60%。

一次或多次累计给付的意外住院医疗保险金以本合同基本保险金额的 2 倍 为限。

3. 重大疾病医疗保险金： 若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本合同约定的重大疾病(无论一种 保险金或多种，下同)，或在疾病观察期后，因意外伤害以外的原因被确诊初次发生合同约定的重大疾病，在保险公司指定医疗机构的普通病房住院治疗或在指定医疗机构接受恶性肿瘤特殊门诊（不含特需门诊）治疗的，对于被保险人发生的合理且必要的重大疾病医疗费用，保险公司以基本保险金额的 3 倍为限，在扣除约定的免赔额后，按以下公式计算并给付重大疾病医疗保险金: (1)申请保险金时被保险人已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的，重大疾病医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的重大疾病医疗费用金额总和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和。(2)申请保险金时被保险人未从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的，重大疾病医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的重大疾病医疗费用金额总和*60%。一次或多次累计给付的重大疾病医疗保险金以基本保险金额的 3 倍为限。

在任何情况下，对于同一保险事故，疾病住院医疗保险金、意外住院医疗保险金和重大疾病医疗保险金不可兼得，即若给付其中一项保险金，则其他保险金不再给付。

乐享百万医疗保险保险责任主要是哪些

在本合同保险期间内，且本合同有效的前提下，按以下约定承担保险责任：

疾病住院医疗保险费：被保险人自本合同生效之日起30日内（30日为疾病观察期，不延长疾病观察期）患病的，在我方指定的医疗机构普通病房住院，被保险人发生的合理必要的住院医疗费用（指本合同约定的药品费用和其他住院医疗费用），以保险金额为限，扣除约定的免赔额后作为本合同的依据，按下列公式计算并支付住院医疗保险金：

（1） 被保险人在申请保险金时已取得社会医疗保险或者社会医疗保险的医疗费用补偿的，住院医疗保险金=被保险人发生的合理必要的住院医疗费用之和-被保险人从公共医疗保险和社会医疗保险中获得的医疗费用补偿之和。

（2） 被保险人在申请保险金时未取得公共医疗或社会医疗保险医疗费用补偿的，住院医疗保险金＝被保险人发生的合理必要的住院医疗费用之和×60%。

被保险人在保险期间内开始住院治疗，至保险期间届满仍未结束住院治疗的，被保险人应当继续承担给付保险金的责任，直至住院治疗结束，但最长时间不得超过保险期限届满后第三十天，累计支付一次或多次住院医疗保险金，以本合同基本保险金额为限。

被保险人遭受意外伤害，在指定医疗机构普通病房住院的，被保险人发生的合理必要的住院医疗费用（指本合同约定的药品费用和其他住院医疗费用），以本合同基本保险金额的2倍为限。事故住院医疗保险在扣除约定的免赔额后，按下列公式计算缴纳：

（1） 被保险人在申领保险金时，已取得公共医疗保险或者社会医疗保险的医疗费用补偿的，意外住院医疗保险金=被保险人发生的合理必要的住院医疗费用之和-被保险人从公共医疗保险和社会医疗保险中获得的医疗费用补偿之和。

（2） 被保险人在申请保险金时未取得公共医疗或社会医疗保险医疗费用补偿的，意外住院医疗保险金＝被保险人发生的合理必要的住院医疗费用之和×60%。

被保险人在保险期间内开始住院治疗，保险期间届满仍未结束的，继续承担给付保险金的责任，直至住院结束，但最长时间不得超过保险期限届满后第三十天，一次或多次累计支付意外住院医疗保险金的，以本合同基本保险金额的2倍为限。

被保险人因意外伤害首次被诊断为本合同规定的重大疾病（无论是一种或多种，下同），或者在疾病观察期后因意外伤害以外的原因首次被诊断为本合同规定的重大疾病的，被保险人应当在定点医疗机构普通病房住院或在定点医疗机构门诊接受恶性肿瘤专科门诊（特殊需要除外）。

被保险人因重大疾病发生的合理必要的医疗费用，以本合同基本保险金额的三倍为限，重大疾病医疗保险金在扣除约定的免赔额后，按照下列公式计算缴纳：

（1） 被保险人在申请保险金时已取得公共医疗保险或者社会医疗保险的医疗费用补偿的，大病医疗保险金＝被保险人发生的合理必要的大病医疗费用之和－医疗费用之和被保险人从公共医疗保险和社会医疗保险中获得的赔偿。

（2） 被保险人在申请保险金时，未取得公共医疗保险或者社会医疗保险的医疗费用补偿的，大病医疗保险金＝被保险人发生的合理必要的大病医疗费用之和×60%。

被保险人在保险期间内开始住院治疗，至保险期间届满仍未结束住院治疗的，被保险人应当继续承担给付保险金的责任，直至住院治疗结束，但最长时间不得超过保险期限届满后第三十天。

一次或多次累计支付的重大疾病医疗保险待遇，以本合同基本保险金额的三倍为限。在任何情况下，同一保险事故，不能同时取得疾病住院医疗保险金、意外住院医疗保险金和大病医疗保险金，即支付其中一项保险金的，不支付其他保险金。

扩展资料：

本合同为费用补偿型医疗保险合同。被保险人除享受公共医疗保险和社会医疗保险外，以其他方式取得医疗费用补偿或者赔偿的，其扣除上述医疗费用补偿或者赔偿后的剩余医疗费用，以在责任限额内支付保险金为限。

被保险人对下列费用或者下列情形之一致使被保险人接受治疗的，不负赔偿责任：

（1） 投保人故意伤害被保险人的；

（2） 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施的；

（3） 被保险人自杀，但被保险人自杀时是无民事行为能力人的除外；

（4） 被保险人醉酒、打架、主动吸食、注射毒品的；

（5） 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者无有效驾驶证驾驶机动车的；

（6） 被保险人参加跳水、跳伞、攀岩、滑翔、滑翔、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高危活动；

（7） 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义；

（8） 核爆炸、辐射或污染；

（9） 被保险人在本合同生效日前或疾病观察期内遭受或发生的疾病（或并发症）、症状、体征、生理缺陷和残疾；

（10） 妊娠、流产、流产、分娩（含剖宫产）、避孕、节育、绝育、不孕症治疗、产前产后检查或上述情况引起的并发症，但宫外孕或意外伤害引起的流产、分娩除外；

（11） 被保险人在我方指定医疗机构的高端病房（包括专科病房、国际部病房、外宾病房、贵宾病房、干部病房等）或指定医疗机构以外的其他医疗机构发生的医疗费用，但“6.4重大疾病及转院”另有约定的除外本保险条款；

（12） 一般健康检查、疗养、特殊护理、康复治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为；

（13） 椎间盘突出症、性病、精神病、遗传病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病、特异性传染病、地方病；

（14） 整形外科、美容外科、美容外科、美容外科、整形外科、整形外科、变性手术、预防性手术（如预防性阑尾切除术），但整形外科、整形外科、整形外科意外伤害所致的整形外科除外；

（15） 牙科保健或治疗、因故补牙或整形、眼科检查及眼镜、视力矫正手术、残疾器具（如轮椅、假肢、助听器、假眼等）的修理、安装或购买，意外伤害补牙或整形除外；

（16） 购买人工器官；

（17） 合同规定的合理必要的医疗费用以外的其他费用；

（18） 被保险人支付的医疗费用中依法由第三人赔偿的部分，如果被保险人因上述第（1）项的发生而死亡，合同终止，我们将把保单的现金价值退还给被保险人的继承人。

被保险人因上述其他情形死亡的，合同终止，保险单的现金价值退还给您，如果保险金已经支付，本合同保险单的现金价值将不予退还。

参考资料来源：

中国太平洋人寿保险-中国太平洋人寿保险股份有限公司乐享百万医

购买太平洋金福优享附加乐享百万医疗保险、祥和幸福保意外伤害保障计划，七天之内全额可退保吗？

主险是可以全额退保的。太平洋金福优享主险是可以全额退保的。因为购买保险后有15天的犹豫期，你在七天之内退保是可以享受到全额退保的。但有些保险公司会扣除10元的合同成本费用，这个也是允许的。但附加的两项保险是一年期的保险，这两项保险有能是扣除天数来退保费，也有可能是按现金价值来退保费。具体的要看保险合同的约定。但不论怎么样退保，你基本是没有损失的。是属于全额退保的。但如果过了15天的犹豫期，那么退保就是按现金价值来退，那你就损失惨重了。总之，你要退保，已经过了七天了，那就赶紧办理。还能全额退保，超过15天犹豫期，就没有办法全额退保了。

乐享百万医疗保险具体保哪些

乐享百万医疗保险是一款非常热门的产品，它是由太平洋人寿负责承保。

太平洋保险公司的实力如何，靠不靠谱，我们就来看看这篇文章介绍《太平洋保险怎么样？靠不靠谱？》了解下太平洋保险公司。

乐享百万医疗险的优点：

1、乐享百万医疗险最高续保年龄100岁

乐享百万医疗险最高可续保到100岁，随着人均寿命的增加，年纪越大患病的概率就会越高。可见乐享百万医疗险可续保至100岁这一点，对被保人还是十分友好的。

2、乐享百万医疗险重疾无免赔额

免赔额是保险公司设立的一个报销门槛，比如免赔额是1万，住院看病花费了1.5万，就可以报销5000元。

而乐享百万医疗险的重疾是没有设定免赔额的，也就是说只要确诊了重疾，无论花费了多少钱，乐享百万医疗险都能报销。

3、乐享百万医疗险特定疾病赔付高

乐享百万医疗险的特定疾病保险一共保55种病种，以轻症和中症病种为主，最高赔付比例以基本保险金额的2倍。

简单地说，如果购买了100万的基本保额，那么患了特定疾病则最高可赔付200万的保额。

奶爸总结：

总的来说，乐享百万医疗险是款不错的产品，一款优秀的百万医疗险，能在我们万一罹患大病时，帮我们解决大部分医疗费用，实现医疗自由。

乐享百万医疗保险2019条款

太平洋乐享百万医疗保险

【保什么】

最高600万元健康医疗保险：疾病住院医疗保额100万，意外住院医疗保额200万，重疾医疗保额300万。

不限社保用药、不限疾病种类、不限治疗手段，只要是合理必要的医疗费用全可报销。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

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