奥密克戎变异株BA.5来袭，金冬雁：全程接种疫苗仍有效

　　连日来，多地出现了新冠肺炎本土疫情，而在西安、北京新发疫情感染者中，病毒基因测序都出现了奥密克戎BA.5.2分支。

　　这是变异株BA.5首次在中国内地造成社会面传播。源头尚不清晰、传播力更强、免疫逃逸能力提高……面对不断变异的新冠病毒，我们如何应对？

　　在香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁看来，不必过分夸大BA.5变异株的传播风险，完成新冠疫苗全程接种仍是最为经济有效的防护手段。

　　北京、西安迎战变异株BA.5.2

　　7月6日，北京市新冠疫情防控新闻发布会上通报，北京市疾控中心实验室对7月5日通报的感染者1至3的标本进行基因测序，结果显示病毒均属于奥密克戎变异株BA.5.2分支。

　　就在前一天，奥密克戎BA.5亚型首次被发现在内地引起本土传播，西安成为境内被BA.5“破防”的首座城市。

　　据陕西省卫健委公布的信息，7月6日0-24时，陕西新增报告本土确诊病例3例、无症状感染者1例，均在西安。

　　从7月2日发现感染者以来，截至7月6日24时，陕西西安本轮疫情累计报告本土感染者33例，其中确诊病例14例、无症状感染者19例。

　　7月5日，西安市新冠疫情防控工作新闻发布会通报，基因测序结果显示，阳性感染者此次感染的毒株均为奥密克戎变异株BA.5.2分支，溯源工作目前仍在全力进行中。

　　“奥密克戎BA.5变异株较之前流行的BA2.2传播能力更强，传播速度更快，具有更强的免疫逃逸能力。”陕西省疾控中心预防控制所所长张义在7月5日接受西部网·陕西头条采访时表示。

　　新毒株的登陆，使疫情防控形势再次面临新的考验。为此，西安于7月6日起实行7天临时性管控措施，包括公共娱乐休闲场所暂停营业、餐厅暂停堂食，公共场所实施扫码、测温、规范佩戴口罩、通风消毒等措施。

　　我国曾报告首例境外输入BA.5病例

　　事实上，在6月28日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，相关专家已经提醒了BA.5变异株流行的风险。

　　中国疾控中心病毒病所研究员王文玲在会上介绍，随着奥密克戎变异株持续进化演变，世界卫生组织于2022年5月18日将6种奥密克戎变异株的亚分支列为“监测中的关切变异株进化分支”，包括BA，4、BA.5和BA.2的4种亚分支。

　　而变异株BA.5的基因序列首次上传于今年3月15日，来自南非2月25日采集的一名患者的鼻咽、口咽拭子。

　　世界卫生组织最新公布的全球新冠疫情周报显示，截至7月3日，世卫组织获得的全球新冠病毒基因测序样本统计显示，BA.4和BA.5变异株的比例持续增加，其中BA.5增长更快，已在83个国家被检测到，在所有样本中占52%（上周为37%）。目前，BA.5已经取代BA.2成为全球主要毒株。

　　值得注意的是，此次西安报告的变异株BA.5并非首次出现在我国内地。今年5月，我国就曾发现首例由境外输入的BA.5感染者，但并未造成大规模本土传播。

　　《中国疾病预防控制中心周报（英文）》曾在今年5月在线发文，报告了我国首例境外输入奥密克戎变异株BA.5感染者的具体情况。

　　周报显示，该病例于4月25日从乌干达出发，经阿姆斯特丹、韩国首尔转机，入境后确诊，5月12日出院。病毒基因测序结果显示，该患者感染了新冠病毒奥密克戎亚型变异毒株BA.5，是我国报告的首例BA.5境外输入感染者。

　　此外，在中国澳门，自上月起正在经历一场BA.5引起的较大规模疫情，澳门新冠病毒感染应变协调中心7月7日表示，6日澳门新增128例新冠病毒核酸检测呈阳性病例。自6月18日发生新一轮疫情至今，澳门累计核酸检测呈阳性病例增至1215例。

　　王文玲在6月28日的发布会上介绍，我国澳门疫情系由BA.5变异株引发，目前国内各地疫情的流行株仍是奥密克戎BA.2亚分支系列。从现有的初步研究结果来看，新冠病毒奥密克戎变异株BA.4和BA.5的传播力和免疫逃逸能力略有增强，防控难度将有所增加，我国外防输入压力增大。

　　专家：全程接种疫苗对降低感染非常有效

　　据西安5日的疫情发布会介绍，本轮疫情的病毒来自境外，但源头尚不明确。

　　相关负责人表示，此次流行的奥密克戎变异株BA.5.2分支比其他流通的变异株，比如导致年初我国本土病例激增的BA.2传播速度更快，感染的病例CT值低，传染性强，此毒株已在全球引起新一轮的流行高峰，所以西安当前疫情形势严峻复杂，不排除后续会出现新的传播链条，引起社区续发传播风险高。

　　有媒体报道，如果以传染病的基本繁殖数（R0）来衡量疾病的传染性，对于新冠病毒的R0值，通常认为，早期毒株是3，德尔塔毒株是5，奥密克戎早期变异株BA.1的R0值约为9.5，奥密克戎BA.2的R0值约为13.3。

　　而最新一份来自南非的预印本研究表明，BA.4/5比BA.2更具增长优势，它的R0值可能达到18.6。这比人类迄今为止最具传染性的疾病麻疹（R0值约为15）的传播率更快。

　　在免疫逃逸和突破上，新冠病毒变异株似乎正变得更加狡猾和多变。

　　不过，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁向澎湃新闻表示，BA.4/5与BA.2相比，其棘突蛋白有3个氨基酸发生突变。“总体的变化是非常有限的，变异株BA.5的传染性只是略有增加，不必夸大其传染风险。对于其R0值达到18的说法，在现实生活里不会达到如此高的传染性。”

　　尽管BA.5的免疫逃逸能力可能对疫苗接种者造成突破性感染，以及逃逸早期感染激发的抗体。但金冬雁强调，这并不代表接种疫苗对于减低感染毫无效果。

　　“在香港第五波疫情中，从死亡率数据来看，未接种、接种两针、三针科兴疫苗对应的平均死亡率分别是3.04%、0.35%、0.06%，接种三针复必泰mRNA疫苗的死亡率为0.03%。从感染率来看，未接种疫苗的人感染率高达30%，接种两针疫苗的感染率仍超20%，接种三针疫苗的感染率可以下降至10%以下。”他进一步解释，“这说明接种新冠疫苗和加强针对于降低感染率、防止死亡和重症仍然非常有效。”

　　在金冬雁看来，变异株BA.5还是有可能引起规模性的疫情传播。针对目前的情况，需要集中更多力量和资源，让大家进行全程疫苗接种，尤其为老人接种第三针。

　　“病毒不认人也不认路。”金冬雁表示，在农村等医疗资源不足地区，不具备进行常态化核酸的条件。“只要周围地区出现暴发，感染就会倒灌回大城市，近期安徽泗县的疫情就是一个例子。”

　　为了抵御病毒带来的严重影响，他提到，与核酸检测相比，抗原快速检测更加便捷高效、适用广泛、成本低廉，可以减低医护人员、医疗卫生机构负担，也有利于无症状及轻症感染者的早诊断和早隔离。