小女孩腹部畸形：圆滚滚的肚子还以为是个宝宝？或许是个肿瘤

　　近日，一则“1岁女童肚中取出柚子大小畸胎瘤”的新闻登上热搜。

　　来自河南1岁9个月的女童乐乐近期发现肚子总是鼓鼓的，起初家人以为孩子吃喝正常，误认为是“婴儿肥”。

　　然而直到乐乐突然剧烈呕吐，家人急忙将孩子送往医院检查，结果一查发现原来乐乐肚子竟然有一个柚子大小的畸胎瘤，大约有2斤多重。

　　医生对此解释，孩子的这个畸胎瘤可能是没有发育好的胚胎形成的，目前乐乐手术后已经康复出院。

　　畸胎瘤，到底是什么？

　　所谓的畸胎瘤，来源于胚胎性腺原始的生殖细胞，主要发生在儿童跟青年的妇女中，绝经后的妇女偶尔会发生。

　　成熟的畸胎瘤可以发生在任何的年龄，其中30--40岁居多，据组织分化的程度可以将该病分为成熟和未成熟两种类型。

　　女性除了会引起月经不调外，患者还会有腹痛、腹胀、腹部包块、痛经等症状。

　　当肿瘤增长并且压迫临近的器官时，患者会有排尿或者是排便困难的症状。另外，患者还可有性早熟的症状，如月经来潮过早、阴毛生长、乳房发育等。

　　作为常见的生殖细胞肿瘤，畸胎瘤还有可能会发生在男性睾丸。少数情况可能会见于纵隔，也就是胸腔里两肺之间、心脏和气管旁边的地方。

　　如何来检查呢？

　　第一，医生查体

　　卵巢成熟型的畸胎瘤患者，子宫的一侧或者是双侧可以触及球形的肿块，肿块多为囊性，表面光滑，活动跟子宫物粘连。

　　卵巢未成熟型的，盆腔内可触及硬结节，结节为实性或者是半实性，且一般出现在双侧，表面凹凸不平、不活动，多伴有腹水。

　　第二，实验室检查

　　针对于患者的AFP跟hCG等进行检测，可以起到明确诊断患者病情的作用。

　　其中血清的AFP跟hCG的动态变化跟肿瘤病情好转、恶化的情况是一致的，临床上完全缓解的病人，其血清AFP或者是hCG的数值轻度的升高也提示肿瘤的残存或复发。

　　若查出了畸胎瘤，又该如何处理？

　　1、手术

　　对于良性卵巢型的患者，应该进行患侧附件切除或者是肿瘤剥除术。

　　年轻的患者应该进行肿瘤剥除术，保留正常的卵巢组织。该病双侧的发生率可以达到10%，因此对侧需进行仔细的探查。

　　绝经后的妇女可以考虑进行全子宫跟双侧的附件切除术。

　　恶性患者无论发展到何程度，只要对侧的卵巢跟子宫内受到肿瘤的累及，都应该进行保留生育能力的手术，切除患侧的附件，并且进行全面分期的探查术。

　　2、化疗

　　恶性患者对于化疗是十分敏感，因此患者在术后应该尽可能早点进行化疗。

　　化疗方案需根据患者肿瘤的分期、类型以及标记物的水平来制定，化疗的药物包括博来霉素等，但这些需要由医生根据病情确定治疗方案。

　　畸胎瘤确诊后，究竟需要多长时间进行手术？

　　通常而言，畸胎瘤一旦被确诊后就需要在医生安排下尽早进行手术。

　　若医生判定畸胎瘤包块性质不明，不排除生理性囊肿的可能，又或者患者本身存在其他的急性疾患，有一定手术禁忌。

　　虽说良性畸胎瘤极少会恶变，但为了避免这种小概率事件偏偏就发生在自己身上，因此还是尽快需要手术处理。

　　即便没有恶变，畸胎瘤不断增大也会容易引起身体其他问题。

　　若畸胎瘤患者是孕妇，考虑到畸胎瘤容易出现扭转，而且还会发生急腹症，又或者腹部出现剧烈疼痛，那么妊娠合并畸胎瘤还需要在妊娠中期就得进行手术治疗。

　　一旦发生急性腹痛现象，比如卵巢囊肿蒂扭转或感染破裂等并发症，就得需要立即采取手术处理。